Μια αποβολή είναι διακοπή της εγκυμοσύνης στη μήτρα ή ένα έμβρυο χωρίς καρδιακό παλμό, μέχρι και 20 εβδομάδες. Οι αποβολές της πρώτης εγκυμοσύνης (ή του πρώτου τριμήνου) αντιπροσωπεύουν το 80% όλων των αποβολών.
Το «Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG)» εκτιμά ότι το 10 τοις εκατό των γνωστών κυήσεων καταλλήγει σε αποβολή. Από αυτές εξαιρούνται οι αποβολές που συμβαίνουν όταν μια γυναίκα δεν συνειδητοποιεί ότι είναι έγκυος, γεγονός που κάνει το πραγματικό ποσοστό πιο κοντά στο 20-25%.
Παρά το γεγονός ότι είναι γνωστές σαν καταστάσεις πολλοί δεν γνωρίζουν πραγματικά τι ισχύει σε αυτές. Μια έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2015 διαπίστωσε ότι η ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με τις αποβολές είναι γεμάτη από παρανοήσεις.
Ένα επιβλητικό ποσοστό 55% των ερωτηθέντων σε 49 κράτη δήλωσε ότι οι αποβολές είναι ασυνήθιστες.
Ένα εξίσου σημαντικό ποσοστό ερωτηθέντων στην έρευνα, θεώρησε ότι οι επιλογές για τον τρόπο ζωής προκάλεσαν αποβολή.
Περίπου οι μισές αποβολές σχετίζονται άμεσα με εμβρυϊκές χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Τα χρωμοσώματα είναι οι δομές μέσα στα κύτταρα που περιέχουν γενετικό υλικό. Έτσι, η βιολογία έχει έναν τρόπο να εντοπίσει κύτταρα που είναι ανώμαλα και δεν θα είναι βιώσιμα – ένας ενσωματωμένος “ποιοτικός έλεγχος” των ειδών.
Η ηλικία μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο.
Σύμφωνα με την ACOG, οι γυναίκες κάτω των 30 ετών έχουν κίνδυνο αποβολής κατά 10%. Όσο ο χρόνος περνά το ποσοστό αυτό διπλασιάζεται αγγίζοντας το 20% για τις ηλικίες μεταξύ 35 και 39 ετών, το 40% στην ηλικία των 40 ετών, ενώ φτάνει μέχρι και το 80% στην ηλικία των 45 και άνω.
Τα περισσότερα χρωμοσωμικά προβλήματα δεν κληρονομούνται, οπότε στην αρχή, μια αποβολή δεν σημαίνει κάτι. Άλλες συχνές αιτίες είναι τα κακώς ελεγχόμενα ιατρικά προβλήματα όπως ο διαβήτης, τα προβλήματα του θυρεοειδούς και η ανεξέλεγκτη υπέρταση, καθώς και οι ανωμαλίες της μήτρας.
Έτσι, ο προγραμματισμός της αναπαραγωγικής υγείας και η υγειονομική περίθαλψη προ της σύλληψης είναι πραγματικά σημαντικοί.
Εκτός όμως από τι προκαλεί μία αποβολή, υπάρχουν κάποιοι μύθοι που διαδίδονται από στόμα σε στόμα χωρίς να έχουν καμία υπόσταση σε ιατρικό επίπεδο:
Μύθος 1: Πρέπει να έχετε κάνει κάτι, όπως υπερβολική άσκηση ή πίνοντας καφέ, για να προκαλέσει την αποβολή.
Εδώ είναι μερικά πράγματα που δεν σχετίζονται ως αίτια με τις αποβολές: άσκηση, χρήση ταμπόν, άρση βαρειών πραγμάτων, αίσθημα άγχους, πρωινή ασθένεια, κατανάλωση καφέ.
Ενώ οι επιλογές για τον τρόπο ζωής όπως η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα έχουν ερευνηθεί ως αιτία αποβολής, τα παραπάνω δεδομένα είναι λιγότερο σαφή ότι αποτελούν όντως άμεση αιτία.
Υπάρχουν κάποια στοιχεία που δείχνουν ότι το κάπνισμα ή το οινόπνευμα αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής, ωστόσο η ερμηνεία αυτών των μελετών περιπλέκεται από τη δυσκολία να γίνουν ακριβείς προσαρμογές για τους πολλούς συγχυτικούς παράγοντες.
Ωστόσο τόσο το κάπνισμα όσο και το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για λόγους υγιής ανάπτυξης του εμβρύου.
Μια άλλη ανησυχία πολλών εγκύων είναι ότι μια πτώση μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, η θέση της μήτρας, το μαξιλάρι του αμνιακού σάκου και το μικρό μέγεθος του εμβρύου, καθιστούν απίθανη την αποβολή. Ωστόσο, εάν υποφέρετε μετά από μία πτώση κατά την εγκυμοσύνη σας και παρατηρήσετε αιμορραγία από τον κόλπο, έντονο πόνο στην κοιλιά σας, ή αργή κίνηση ή διακοπή της κίνησης του μωρού, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
Μύθος 2: Το υψηλό στρες προκαλεί αποβολή.
Στην παραπάνω έρευνα, το 76% των ερωτηθέντων πίστευαν ότι ένα αγχωτικό συμβάν θα μπορούσε να προκαλέσει αποβολή, ενώ το 74% πιστεύει ότι μπορεί να υπάρξει μακροχρόνιο άγχος και το 21% πιστεύει ότι ένα επιχείρημα θα μπορούσε να οδηγήσει σε αποβολή. Δεν υπάρχει απολύτως καμία βιολογική βάση για κανένα από αυτά.
Μύθος 3: Το σεξ έχει προκαλέσει την αποβολή.
Μελέτες που διερευνούν τη σχέση της σεξουαλικής επαφής και των δυσμενών αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης δεν έχουν παρατηρήσει καμία συσχέτιση μεταξύ των επιπλοκών της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της αποβολής.
Πολλές γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο αναφέρουν ότι ο φόβος για τραυματισμό του εμβρύου επηρεάζει την ελευθερία της απόλαυσης τους κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Έτσι, εάν δεν έχετε μια συγκεκριμένη επιπλοκή στην εγκυμοσύνη μπορείτε να απολαύσετε το σεξ.
Μύθος 4: Η προηγούμενη μέθοδος αντισύλληψης προκάλεσε την αποβολή.
Γενικά, τα αντισυλληπτικά χάπια λειτουργούν σταματώντας την ωοθυλακιορρηξία. Τα ωάρια δεν «συναντιούνται» με το σπέρμα μετά το σεξ και διακόπτεται η διαδικασία της γονιμοποίησης. Μόλις σταματήσετε τη λήψη αντισυλληπτικών, η ωορρηξία συνεχίζεται. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως και με τα IUD (τα οποία γενικά λειτουργούν σταματώντας τη γονιμοποίηση και την εμφύτευση), είναι δυνατό να την προκαλέσουν.
Μύθος 5: Η γρίπης προκαλεί αποβολή.
Παρά τα όσα μπορεί να έχετε διαβάσει σε αρκετά site στο διαδίκτυο, είναι ασφαλές να λάβετε το εμβόλιο γρίπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό επειδή οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από γρίπη σε σύγκριση με μη έγκυες γυναίκες.
Ο εμβολιασμός της μητέρας είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την προστασία του εμβρύου και δεν θέτει σε κίνδυνο την εγκυμοσύνη.