Ο καρπιαίος σωλήνας, είναι ένα στενό πέρασμα στον καρπό που προστατεύει το κύριο νεύρο του χεριού και τους τένοντες που κινούνται και λυγίζουν τα τρία πρώτα δάχτυλα. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, προκαλείται από τη συμπίεση του νεύρου στον καρπό. Όταν συμβαίνει αυτό, προκαλεί ένα αίσθημα σαν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αδυναμία. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές προσεγγίσεις όπως πάγο και νάρθηκες, ενέσεις κορτιζόνης μέχρι και χειρουργική επέμβαση για σοβαρά συμπτώματα.
Καρπιαίος σωλήνας
Ο καρπιαίος σωλήνας σχηματίζεται από τα οστά του καρπού στο κάτω μέρος , ενώ στα πλαϊνά και το πάνω μέρος καλύπτεται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο, ο οποίος είναι μια ισχυρή ζώνη συνδετικού ιστού, γνωστού ως αναστολέας κάμψης. Μέσα του βρίσκονται, το διάμεσο νεύρο και εννέα τένοντες, που εκτείνονται από τους μυς του βραχίονα, οι οποίοι ευθύνονται για την κίνηση του δείκτη, του μεσαίου δάχτυλου και του αντίχειρα.
Μια λιπαντική μεμβράνη, το αρθρικό κάλυμμα, καλύπτει τους τένοντες και μπορεί να διογκωθεί υπό ορισμένες συνθήκες. Εάν το πρήξιμο πιέζει το νεύρο ενάντια στον εγκάρσιο σύνδεσμο, θα νιώσετε τα αποτελέσματα του μούδιασμα και του μυρμήγκιασμα.
Συμπτώματα συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα τείνει να ξεκινά με συμπτώματα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στη μέση, τον αντίχειρα ή το δείκτη που έρχεται και φεύγει, συχνά τη νύχτα. Καθώς το σύνδρομο εξελίσσεται, μπορεί να νιώσετε αυτή την αίσθηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν χρησιμοποιείτε τα χέρια σας. Κουνώντας το χέρι, είναι ένας άμεσος τρόπος να απαλλαχτείτε προσωρινά από το μούδιασμα ή την ταλαιπωρία.
Με την πάροδο του χρόνου, το μούδιασμα μπορεί να γίνει σταθερό. Ίσως και να αντιμετωπίσετε αδυναμία στα χέρια, αδεξιότητα, μειωμένη δύναμη λαβής και δυσκολία στην εκτέλεση εργασιών, όπου χρειάζεστε τη συγκεκριμένη επιδεξιότητα. Εάν ο καρπιαίος σωλήνας αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή βλάβη.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές αιτίες και παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Η εξάρθρωση ή το κάταγμα του καρπού μπορεί να δημιουργήσει αλλαγή της πίεσης στην καρπιαία σήραγγα, αυξάνοντας τις πιθανότητες βλάβης του μέσου νεύρου. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν αυτήν την κατάσταση, επειδή ανατομικά είναι μικρότερη σε σχέση με αυτή των αντρών. Η παχυσαρκία είναι επίσης ένας κοινός παράγοντας κινδύνου.
Η κατακράτηση υγρών, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, μπορεί επίσης να αυξήσει την πίεση στο μέσο νεύρο.
Εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα , οστεοαρθρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια ή διαταραχές του θυρεοειδούς, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Η εργασία με εργαλεία δόνησης ή μετακίνηση του καρπού επαναλαμβανόμενα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επιπλέον παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στις εργασίες συναρμολόγησης στη μεταποίηση και στην επεξεργασία τροφίμων, ενώ ο κίνδυνος από τη χρήση υπολογιστή υποστηρίζεται λιγότερο από έρευνες.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση και θα πραγματοποιήσει στην πορεία μερικές διαφορετικές. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν, μια ακτινογραφία που μπορεί να αποκλείσει οποιονδήποτε άλλον πόνο στον καρπό, όπως κάταγμα ή αρθρίτιδα, ένα ηλεκτρομυογράφημα που αξιολογεί τους μύες του βραχίονα και του χεριού και μια μελέτη αγωγιμότητας νεύρων, που “σοκάρει” το διάμεσο νεύρο.
Θεραπευτική αγωγή
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Όσοι έχουν ήπια συμπτώματα, μπορούν να θεραπεύσουν την ταλαιπωρία και τον πόνο στον καρπό τους, αναπαύοντας συχνά τα χέρια τους και αποφεύγοντας οποιαδήποτε έντονη σωματική δραστηριότητα ή άλλες κινήσεις των χεριών. Έαν υπάρχει πρήξιμο, συχνά ανακουφίζει και ο πάγος πάνω στο σημείο.